晚上牙疼厉害通常是由于卧位、血液循环变化、神经敏感度增加以及存在牙周炎或龋齿等因素所致。要减轻晚上牙疼症状，可采取自舒缓办法，同时应寻求专业医生帮助以明确病因并进行针对性治疗。
一、卧位影响：晚上处于卧位时，头部和颈部血液回流会变慢，这就会使牙齿周围组织充血，进而加剧疼痛。要缓解这种疼痛，可以尝试将头部适当抬高，以此减轻充血状况。
二、血液循环变化：晚上血压相对偏低，血流量减少，这样会让牙齿炎症部位的疼痛感觉更为显著。保持室内温度适宜、避免过度劳累以及控制情绪波动，都有助于缓解疼痛。
三、神经敏感度增加：夜间大脑皮层对疼痛的抑制作用会减弱，神经敏感度相应增加，从而使得牙疼更为突出。可以尝试通过冷热敷、轻柔按摩等方式来缓解疼痛。
四、牙周炎或龋齿：晚上牙疼可能和牙周炎、龋齿等口腔疾病有关联。建议及时就医，了解确切病因后采取有针对性的治疗措施。
五、药物作用：如果需要借助药物来缓解疼痛，可在医生指导下使用非处方止痛药，如布洛芬等。但要注意，长期使用止痛药可能会对肾脏等器官造成损害，所以应遵循医生的建议使用。
总之，晚上牙疼厉害的原因是多样的。在进行自舒缓的同时，务必寻求专业医生的帮助来明确病因并开展针对性治疗，如此才能真正解决问题。