胆囊结石通常能做微创,也就是腹腔镜胆囊切除术,这种手术的成功率较高,一般在95%以上。
微创的优势
创伤小: 腹腔镜胆囊切除术腹部只会有几个0.5 - 1厘米的小切口,相比传统开腹手术的大切口,术后疼痛明显减轻,恢复也更快。比如传统开腹手术切口可能长达10 - 20厘米,而微创切口很小。恢复快: 患者术后住院时间较短,一般3 - 5天就能出院,术后1周左右基本能恢复日常轻度活动,而传统开腹手术患者可能需要1 - 2周才能出院,恢复时间更长。
适合做微创的情况
单发或多发胆囊结石: 无论是单个较大的胆囊结石,还是多个较小的胆囊结石,只要没有严重的手术禁忌证,都可以考虑微创腹腔镜手术。一般来说,结石数量在10个以内都比较适合微创。有症状的胆囊结石: 比如经常出现右上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状的胆囊结石患者,通过微创腹腔镜手术切除胆囊可以有效缓解症状。
不适合做微创的情况
严重心肺功能不全: 患有严重冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等,心肺功能无法耐受手术的患者,不适合做微创胆囊切除术。因为手术需要全麻,对心肺功能要求较高。腹腔严重粘连: 既往有过腹部手术史,导致腹腔内广泛严重粘连的患者,微创腹腔镜手术操作困难,容易损伤周围脏器,这种情况可能需要开腹手术。急性胆囊炎发作且病情危重: 部分急性胆囊炎患者病情进展迅速,出现严重感染、休克等危重情况时,可能不适合马上进行微创腹腔镜手术,需要先进行抢救治疗,稳定病情后再评估是否能手术。
