胆囊结石多数情况下能做微创,也就是腹腔镜胆囊切除术。一般来说,约80%以上的胆囊结石患者适合行微创胆囊切除术。
哪些胆囊结石患者适合微创
有症状的胆囊结石患者:如果胆囊结石经常引起右上腹疼痛、腹胀、恶心等症状,影响生活质量,通常建议做微创。比如经常发作胆绞痛,疼痛较为剧烈,严重影响日常活动的患者。有并发症的胆囊结石患者:像合并有胆囊息肉且直径超过1cm的胆囊结石患者,或者胆囊结石合并慢性胆囊炎反复发作的患者,也适合做微创。
哪些胆囊结石患者做微创需谨慎
伴有严重心肺功能不全的患者:如果患者有严重的冠心病、肺气肿等,身体状况无法耐受手术的创伤和麻醉,做微创可能风险较高。比如心肺功能差到无法平稳度过手术中的麻醉和手术操作过程的患者。凝血功能严重障碍的患者:这类患者手术中出血风险极大,做微创会面临较大危险。例如凝血因子严重缺乏,凝血功能检查明显异常的患者。怀孕的中晚期女性:怀孕中晚期行微创胆囊切除术,手术操作及麻醉可能会对胎儿产生影响,需谨慎评估。
微创胆囊切除术的优势
创伤小:微创胆囊切除术是通过几个小切口插入腹腔镜等器械进行操作,腹部切口通常在1 - 3cm左右,相比传统开腹手术的大切口,创伤明显减小,术后疼痛较轻,恢复也更快。一般术后1 - 2天就可以下床活动,3 - 5天就能出院。恢复快:由于创伤小,患者身体受到的打击小,术后肠道功能恢复较快,进食时间也能提前。相比开腹手术,微创术后患者能更快恢复正常的生活和工作。美观:腹部只有几个小切口,愈合后疤痕不明显,对于注重外观的患者来说是一个优势,尤其适合年轻女性等对腹部美观有要求的人群。
