肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。其常见症状有：首先是疼痛，多数患者会感到肛周持续性剧烈疼痛，这种疼痛在排便、行走时会加重，有的患者疼痛较为剧烈，甚至影响正常的坐立和行走。
局部红肿表现
红肿热痛明显： 肛周部位会出现红肿，用手触摸能感觉到温度升高，有明显的压痛。一般在发病初期，红肿范围可能相对较小，但随着病情发展会逐渐扩大。比如有的患者肛周红肿范围能达到几厘米大小，局部皮肤温度比周围正常皮肤要高。皮肤变化： 脓肿较表浅时，皮肤可出现发亮、紧张的情况；若脓肿位置较深，皮肤红肿可能不那么明显，但深部会有波动感。
全身症状表现
发热情况： 部分患者会出现发热症状，体温可在38℃~39℃左右，有的甚至更高。一般是因为感染引起的全身炎症反应导致。如果脓肿范围较大、感染严重，发热可能会持续，体温波动不大或者呈持续性升高。全身不适： 患者还可能伴有全身乏力、食欲不振等全身不适症状。因为感染病灶产生的毒素被吸收进入血液循环，影响了全身的生理功能，导致患者感觉身体疲倦，不想吃东西。
其他伴随症状
排便异常： 由于肛周疼痛，患者可能会出现排便困难的情况，因为害怕排便时的疼痛而有意减少排便次数。有的患者还可能出现大便变细等情况，这是因为脓肿对直肠产生了压迫。局部流脓情况： 当脓肿自行破溃或切开引流后，会有脓液流出。刚开始流出的脓液比较浓稠，随着病情好转，脓液会逐渐变稀。如果是单纯性的肛周脓肿，脓液流出后症状会有所缓解，但如果是复杂的肛周脓肿，可能会反复流脓，迁延不愈。