一喝凉水牙痛通常是由龋齿、牙周炎或者牙龈炎导致的。
一、龋齿：龋齿主要是由细菌感染引起的，此外牙龈萎缩或牙根外露也可能引发。其表现为牙齿失去光泽，出现白色斑块以及黄褐色斑点等。病情严重时，在遇冷、遇热后都会牙疼，所以喝凉水会牙痛。
二、牙周炎：牙周炎可由牙菌斑、牙结石、食物嵌塞或是创伤性咬合等因素引起。患者会出现牙缝变大、牙齿松动以及牙齿疼痛等症状，尤其在喝凉水时牙痛会更为显著。
三、牙龈炎：牙龈炎的成因包括刷牙姿势不当、牙齿错位，也可能与大量吸烟有关。早期可能无明显症状，仅在刷牙或咬硬物时出血，而严重时则会出现出血和疼痛症状，喝凉水会刺激牙齿而引发牙痛。
总之，一喝凉水牙痛可能是以上这些口腔疾病所引起，需要及时进行检查和治疗。