心脏房颤常用的药物有抗凝药物、控制心室率药物和转复窦性心律药物等。对于房颤患者，抗凝治疗很重要，如华法林是常用抗凝药，但需定期监测国际标准化比值（INR），使其维持在2~3之间；新型口服抗凝药如达比加群酯等，无需频繁监测INR。
控制心室率的药物
β受体阻滞剂：像美托洛尔，可通过阻断β受体，减慢心率，一般适用于无心力衰竭等严重并发症的房颤患者。但支气管哮喘患者禁用，因为可能诱发哮喘发作。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂：例如地尔硫䓬，能抑制钙离子进入心肌细胞，减慢房室结传导，从而降低心室率。不过，严重心力衰竭患者要慎用，以免加重心衰症状。
转复窦性心律的药物
Ⅰ类抗心律失常药：如普罗帕酮，可用于转复房颤并维持窦性心律，但有器质性心脏病的患者使用需谨慎，可能增加室性心律失常风险。Ⅲ类抗心律失常药：胺碘酮是常用药物，对多种心律失常有效，可用于转复房颤。不过长期使用可能会有一些副作用，如甲状腺功能异常、肺纤维化等，所以用药期间要定期监测甲状腺功能和肺部情况。
抗凝相关药物注意事项
华法林：使用时要严格控制剂量，因为剂量不足达不到抗凝效果，易导致血栓形成；剂量过大又会增加出血风险，比如胃肠道出血、颅内出血等。而且很多食物和药物会影响华法林的药效，像菠菜等富含维生素K的食物会拮抗华法林的作用，抗生素等药物可能会增强其抗凝效果，所以患者饮食和用药都要特别注意。新型口服抗凝药：相对华法林来说，出血风险相对低一些，但也不是完全没有出血风险，而且不同的新型口服抗凝药在使用上也有一些细微差别，比如达比加群酯可能需要根据肾功能调整剂量等。