心脏房颤常用的药物有抗凝药、控制心室率药物和转复并维持窦性心律的药物等。其中，抗凝药如华法林，需要定期监测国际标准化比值（INR），使其维持在2-3之间，不过约有30%的患者对华法林反应不稳定；新型口服抗凝药如达比加群酯等，不需要频繁监测INR，出血风险相对低一些，但价格相对较高。
抗凝药物
华法林： 是传统的抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥作用，但药物相互作用多，饮食中维生素K摄入变化会影响疗效。新型口服抗凝药： 包括达比加群酯、利伐沙班等，直接作用于凝血途径中的特定因子，起效快，药物相互作用相对较少，但价格通常比华法林贵。
控制心室率药物
β受体阻滞剂： 如美托洛尔，可通过阻断β受体减慢心率，适用于无心力衰竭等禁忌证的房颤患者。但哮喘患者要慎用，因为可能会诱发哮喘发作。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂： 像地尔硫卓，也能减慢心室率，对伴有心力衰竭的房颤患者也可使用，但严重心动过缓或房室传导阻滞患者禁用。
转复并维持窦性心律的药物
Ⅰ类抗心律失常药物： 如普罗帕酮，可用于转复房颤并维持窦性心律，但有潜在致心律失常作用，严重器质性心脏病患者不宜使用。Ⅲ类抗心律失常药物： 胺碘酮是常用药物，抗心律失常谱广，可用于多种房颤情况，但长期使用可能会有肺纤维化、甲状腺功能异常等不良反应，需定期监测肺功能、甲状腺功能等。房颤患者具体用哪种药效果最好需要医生根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病、房颤类型等综合判断，患者不能自行随意用药。