去甲肾上腺素用法用量

去甲肾上腺素是一种急救常用药物,主要用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压等情况。一般来说,去甲肾上腺素的用法主要是静脉滴注。

药物配制与滴注浓度

配制方法: 将去甲肾上腺素加入5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液中稀释。滴注浓度: 常用浓度为1-8μg/ml,具体浓度需根据患者的病情、血压等情况调整。比如,对于严重低血压患者,初始可能用较高浓度,但一般不超过10μg/ml。

使用途径及注意事项

静脉滴注途径: 通过静脉缓慢滴注给药。在滴注过程中,要密切监测患者的血压、心率等指标。注意事项: 药液外漏可引起局部组织坏死,若发生外漏,应立即停止滴注,并用酚妥拉明等药物作局部浸润注射,以减轻血管收缩。同时,药液浓度过高、滴注时间过长或剂量过大,可导致局部血管强烈收缩,引起组织缺血坏死。

不同人群的使用特点

成人: 一般开始时以每分钟8-12μg速度滴注,调整滴速以达到合适的血压。根据病情调整剂量,最大剂量一般不超过每分钟20μg。儿童: 儿童使用去甲肾上腺素需谨慎,剂量应根据体重等因素严格计算。儿童的耐受性较差,需密切观察用药反应,起始剂量通常比成人低,一般开始时每分钟以0.02-0.1μg/kg速度滴注,然后根据血压等情况调整。

禁忌情况

禁止使用的人群: 高血压、动脉硬化、无尿患者等禁用去甲肾上腺素。因为高血压患者使用可能会使血压进一步升高,加重病情;动脉硬化患者使用可能导致血管病变加重;无尿患者使用会加重肾脏缺血。另外,孕妇禁用,因为可能会影响胎儿的血液供应等情况。