去甲肾上腺素是一种临床常用的急救药物，主要用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压等情况。一般通过静脉注射给药。
药物的作用机制
去甲肾上腺素能直接激动α受体，对β₁受体作用较弱，对β₂受体几乎无作用。通过激动血管的α受体，使血管收缩，主要是小动脉和小静脉收缩。皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。
不同临床场景下的用法
抗休克治疗
对于休克患者，一般采用静脉缓慢滴注。常用剂量为一次以0.5 - 2mg稀释于5%葡萄糖溶液100ml中静脉滴注，根据病情调整滴注速度和剂量。但需要密切监测血压等指标来调整用药。例如，在感染性休克患者中，需根据血压情况进行剂量调整，开始时可能以每分钟0.02 - 0.05mg的速度滴注，然后根据血压回升情况调整。
上消化道出血治疗
可将去甲肾上腺素稀释成8mg/100ml的溶液，每次口服10 - 30ml，每4 - 6小时一次。通过局部收缩食管和胃内血管，起到止血作用。但要注意，对于高血压患者等可能不适合大量使用，因为可能会加重血压升高情况。
特殊人群用药注意事项
老年人
老年人使用去甲肾上腺素时需谨慎。由于老年人血管张力减退等生理变化，对去甲肾上腺素的反应可能更敏感，容易出现血压过度升高、心律失常等不良反应。所以在使用过程中要密切监测血压、心率等指标，并且起始剂量要适当减小，根据个体反应进行调整。
儿童
儿童使用去甲肾上腺素应严格谨慎。儿童对去甲肾上腺素的耐受性较差，剂量需要严格按照体重等因素进行精确计算。一般不建议常规用于儿童休克等情况，只有在极为严重的病例且经过充分评估后，在严密监测下谨慎使用，因为儿童的心血管系统等发育尚未完全成熟，容易受到药物影响出现不良反应。