新生儿溶血病是因母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿、新生儿红细胞破坏而导致的溶血。比如ABO血型不合是最常见的类型，约占新生儿溶血病的85%左右。
发病机制方面
血型抗原差异： 胎儿从父亲遗传来的血型抗原，恰是母亲所缺少的。当胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环时，就会刺激母体产生相应的血型抗体。这类抗体再通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞上的抗原结合，从而引发免疫反应，导致红细胞破坏。Rh血型不合： Rh血型系统中，D抗原的抗原性最强。如果母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性，当首次妊娠时，少量胎儿红细胞进入母体循环，母体被致敏后产生抗Rh抗体。若再次妊娠且胎儿仍为Rh阳性时，母体的抗Rh抗体就会通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞结合，造成溶血。
临床表现表现
黄疸： 多数新生儿溶血病患儿会出现黄疸，一般在出生后24小时内就可能出现，而且黄疸进展迅速。比如血清胆红素水平上升很快，每日胆红素升高超过85μmol/L（5mg/dl）。轻度的黄疸可能仅表现为面部及躯干部发黄，严重时全身皮肤、巩膜等都会明显黄染，甚至会出现胆红素脑病。贫血： 患儿可能有不同程度的贫血，轻度贫血时面色稍苍白，重度贫血时会出现面色苍白、气促等表现。外周血血红蛋白浓度会降低，严重的贫血可能导致心力衰竭等并发症。肝脾肿大： 由于溶血导致髓外造血活跃，患儿的肝、脾可能会轻度肿大。这是因为机体为了代偿溶血引起的红细胞减少，刺激骨髓外的造血组织增加造血，从而使得肝、脾等器官出现代偿性肿大。
诊断方法
血型检查： 要对母亲和新生儿的血型进行检查，比如母亲和新生儿的ABO血型、Rh血型等。如果母亲是O型血，新生儿是A型或B型血，就需要高度怀疑ABO血型不合溶血病；如果母亲是Rh阴性，新生儿是Rh阳性，就要考虑Rh血型不合溶血病。血清学检查： 检测母亲血清中是否存在针对胎儿红细胞的血型抗体。同时检测新生儿血清中的胆红素水平，了解黄疸的严重程度。还可以通过直接抗人球蛋白试验来检测新生儿红细胞上是否存在抗体，间接抗人球蛋白试验检测母亲血清中抗体的效价等，这些检查对于明确诊断新生儿溶血病以及评估病情严重程度都非常重要。