小腿到脚底冰凉可能由以下原因导致：
一、受凉：当周围环境温度过低，而患者对下肢保暖不够重视时，会使局部血液循环变差，进而出现皮肤冰凉的状况。这种情况下通常无需特殊治疗，关键在于要做好下肢的防寒保暖措施。
二、肾阳虚：诸如性生活过于频繁、年龄增长、长期患病等因素都可能引发肾阳虚，其症状表现为畏寒肢冷，面色苍白或发黑，神疲乏力，夜尿频繁等。此时患者可遵医嘱服用金匮肾气丸、桂附地黄丸等药物进行治疗。1.金匮肾气丸：主要由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子等组成，具有温补肾阳、化气行水的功效，适用于肾阳虚所致的多种症状。2.桂附地黄丸：包含肉桂、附子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等成分，可温补肾阳，用于肾阳不足引起的相关病症。
三、气血两亏：脾胃虚弱、饮食不充足、失血过多等因素容易诱发气血两亏，其症状体现为皮肤干燥、头发干枯焦黄、下肢冰凉等。对此，患者可遵医嘱服用人参养荣丸、气血双补丸等药物进行治疗。1.人参养荣丸：由人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、熟地黄、白芍、黄芪、远志、肉桂、五味子等组成，具有温补气血的作用，用于心脾不足、气血两亏等情况。2.气血双补丸：主要成分有黄芪、何首乌、白芍、白术、当归、党参、川芎、甘草、熟地、女贞子等，可补气养血，适用于气血两虚的病症。
此外，小腿到脚底冰凉还有可能是腰椎间盘突出症造成的，建议患者尽快就医，明确诊断后以便进行合理的治疗。
总结提示：小腿到脚底冰凉的原因多样，受凉一般只需加强保暖，肾阳虚和气血两亏可通过相应药物治疗，而腰椎间盘突出症也可能引发该症状，需要及时就医诊断。患者应根据具体情况采取合适的措施。