甲状腺瘤早期症状往往不明显，部分人可能在颈部摸到肿块，一般肿块直径多在1~3厘米左右。
颈部肿块表现
无痛性肿块： 甲状腺瘤早期最常见的症状就是颈部出现肿块，这个肿块通常是单发的，表面比较光滑，质地较硬，并且没有明显的疼痛感觉。比如有的患者自己洗澡时无意中发现脖子前面有个小疙瘩，按压时几乎没有痛感。可随吞咽移动： 由于甲状腺位于颈部前方，与吞咽动作相关，甲状腺瘤的肿块会随着吞咽动作上下移动。这是因为甲状腺组织附着在气管上，吞咽时会带动甲状腺移动，所以肿块也会随之移动。
压迫相关症状
压迫气管： 当甲状腺瘤逐渐增大时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状。尤其是肿块较大时，这种情况更明显。比如有的患者会感觉呼吸不顺畅，严重时可能在活动后气短加重。压迫食管： 少数情况下，甲状腺瘤增大可能压迫食管，引起吞咽不适。患者可能会觉得吃东西时有梗阻感，但一般这种情况相对较少见。
激素分泌异常表现
甲状腺功能亢进表现： 部分甲状腺瘤患者会出现甲状腺功能亢进的症状，比如心慌、多汗、手抖、容易激动等。这是因为甲状腺瘤组织可能会自主分泌过多甲状腺激素，导致身体代谢加快，从而出现一系列甲亢相关表现。例如有的患者会发现自己比以往更容易出汗，稍微活动就心跳加快。甲状腺功能减退表现： 极少数情况下，甲状腺瘤可能会影响甲状腺正常功能，导致甲状腺功能减退，出现乏力、怕冷、嗜睡、食欲减退等症状。不过这种情况相对比较少见。