十二指肠溃疡的主要表现有上腹部疼痛，这种疼痛具有一定规律性，多数患者疼痛发生在空腹时，约半数患者会在清晨空腹时疼醒，进食后可缓解，这种疼痛可能会持续几周，然后缓解一段时间又复发。
疼痛特点表现
周期性发作： 十二指肠溃疡的疼痛呈周期性，发作期可为数周甚至数月，缓解期也长短不一，短的几周，长的数月。比如有的患者可能每隔1 - 2个月就会出现一段时间的上腹痛。节律性疼痛： 疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，典型的表现是空腹疼，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。
伴随的消化道症状表现
反酸、烧心： 由于胃酸分泌增多，患者常常会感觉有胃酸往上涌，出现反酸现象，同时伴有胸骨后烧灼感，也就是烧心。比如患者会感觉口腔里有酸水，胸口有发热、烧灼样的不适。恶心、呕吐： 部分患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内的容物，呕吐后有时腹痛会有所缓解。一般呕吐的频率不定，可能偶尔发生。
其他可能出现的表现
体重变化： 如果十二指肠溃疡长期不愈，可能会影响患者的进食情况，导致患者食欲改变，进而出现体重下降。比如有的患者原本体重正常，因为溃疡影响进食，几个月内体重可能下降3 - 5公斤。出血表现： 少量出血时可能无明显症状，但当出血量较多时，会出现黑便，大便呈柏油样，发亮；严重出血时可出现呕血，呕吐物为鲜血或咖啡样物质，同时可能伴有头晕、心慌、乏力等贫血表现，比如患者会觉得头晕，活动后心慌明显等。