来月经时腰特别疼，主要是因为经期体内前列腺素分泌增多，一般有30% - 40%的女性会出现不同程度的痛经，其中部分人会伴随腰痛。
激素变化导致的腰痛
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经，同时前列腺素还会影响腰部的平滑肌，导致腰部肌肉痉挛，引发腰痛。催产素影响： 月经时体内催产素水平升高，它能促进子宫收缩，同时也可能作用于腰部的相关组织，加重腰部的不适感觉。
盆腔充血引发的腰痛
盆腔充血状态： 月经期间盆腔处于充血状态，女性的生殖器官周围组织也会有一定程度的充血，这种充血可能会波及腰部周围的组织，引起腰部的坠胀感和疼痛感。一般月经来潮前1 - 2天盆腔充血就开始逐渐明显，月经期间会持续充血状态，所以腰痛在经期比较明显。压迫周围组织： 充血的盆腔会对周围的神经、血管等产生一定的压迫，比如压迫到腰部的神经，就会导致腰痛症状出现。
体质因素导致的腰痛
本身腰部有问题： 如果女性本身就有腰部的基础疾病，像腰肌劳损、腰椎间盘突出等，在月经期间，由于体内激素变化、盆腔充血等因素的影响，会加重腰部原本的病情，从而使腰痛更加明显。比如有腰肌劳损的女性，平时可能偶尔会有腰痛，月经期间因为上述因素，腰痛程度会加重。宫寒体质： 有些女性是宫寒体质，月经期间身体受寒邪影响更明显，宫寒会导致气血运行不畅，腰部得不到充足的气血滋养，就容易出现疼痛。这类女性往往在月经期间还会伴随手脚冰凉、经血颜色暗等表现。