月经期间腰特别疼主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现腰部酸痛等不适，一般在月经来潮后逐渐缓解，但部分女性疼痛较明显。
原发性痛经导致的腰疼
原发性痛经多见于青春期女性，主要是子宫内膜前列腺素分泌增多，导致子宫强烈收缩、缺血，疼痛可放射至腰部等部位，通常生殖器官无器质性病变，随着年龄增长或生育后可能有所缓解。
继发性痛经引发的腰疼
继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症，子宫内膜组织出现在子宫体以外部位，经期时异位内膜也会出血，刺激周围组织引起腰部疼痛，且疼痛会进行性加重。
腰部本身疾病的影响
女性本身有腰部疾病，如腰肌劳损，月经期间身体抵抗力相对下降，腰部肌肉劳损情况可能加重，从而导致腰疼加剧；还有腰椎间盘突出症，月经时身体的生理变化可能影响腰椎间盘的状态，引发或加重腰部疼痛向腰骶部放射。
激素变化的作用
月经期间体内激素水平波动，如雌激素、孕激素等变化，可能影响腰部周围组织的敏感性，使得腰部更容易出现疼痛不适，尤其对于激素敏感的女性，这种影响更为明显。
生活方式的因素
长期久坐、缺乏运动的女性，月经期间腰部血液循环相对较差，容易出现腰疼；月经前及经期过度劳累、受寒等，也会加重腰部肌肉紧张和盆腔充血，导致腰疼加重。如经期长时间伏案工作，腰部肌肉得不到放松，加上盆腔充血，会让腰疼更明显。
女性月经期间出现腰疼，若疼痛严重影响生活，应及时就医，排查原因并采取相应措施，同时要注意经期保暖、避免过度劳累，保持良好生活方式以缓解腰部疼痛不适。