肚子老是咕噜咕噜响，而且放屁很臭，可能与以下原因有关。
1.饮食因素：
食用过多产气食物：如红薯、洋葱、大蒜、豆类等，在消化过程中会产生较多气体，导致放屁增多。
饮食不卫生：食用了被细菌或病毒污染的食物，可能会导致肠道菌群失调，产气增多。
饮食习惯改变：如突然增加膳食纤维的摄入，或减少肉类、油脂的摄入，也可能导致肠道产气增加。
2.消化不良：
消化功能减退：如老年人、胃动力不足者，可能会出现消化不良，食物在胃肠道内潴留时间过长，经细菌发酵后产生大量气体，引起肠鸣音亢进、放屁增多。
肠道疾病：如胃炎、胃溃疡、肠炎等，也可能导致消化不良，出现上述症状。
3.其他：
腹部受凉：腹部受凉会导致胃肠道蠕动加快，肠鸣音亢进，同时也会使放屁增多。
药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能会导致肠道菌群失调，引起放屁增多。
其他：如系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病，也可能导致胃肠道症状，出现肠鸣音亢进、放屁增多。
如果肚子咕噜咕噜响、放屁很臭的症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意调整饮食，避免食用产气食物，注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯。