牙齿咬硬东西疼可能由多种原因导致，具体如下：
一、患有夜磨牙或紧咬牙等习惯：牙齿咬合面会出现重度磨耗，釉质缺失，使薄弱的牙本质暴露出来，此时咀嚼硬物会激发牙髓的敏感反应，进而引起疼痛。
二、龋病：牙体本身出现问题，如牙齿有龋坏，吃硬东西时硬物会刺激到神经，从而引发牙齿疼痛。
三、炎症：常见的有牙髓炎、根尖周炎、牙龈乳头炎、牙龈炎等疾病，会导致牙龈局部出现红、肿、痛等症状，咬硬物时牙齿局部承受较大压力，会刺激神经加重疼痛。比如，
1.牙髓炎：牙髓组织发生炎症，会有阵发性或持续性疼痛，对温度刺激敏感等表现。
2.根尖周炎：根尖周围组织发炎，咬合时疼痛会加剧，牙齿可能有浮出感。
3.牙龈乳头炎：牙龈乳头受到刺激而发炎，会有明显的疼痛和牙龈红肿。
4.牙龈炎：牙龈出现炎症，会有牙龈出血、红肿等症状。
四、牙隐裂：牙齿表面看似良好，但咬东西时会疼痛，就如同一面墙，看似完整但有细小裂纹，不咬东西时没症状，咬硬东西就会疼痛，这便是牙隐裂。
五、牙周脓肿：该疾病会使患者牙齿松动，无法耐受较强咬合力，从而在咬硬物时出现疼痛，还会伴有局部红肿、口腔异味等症状。
牙齿咬硬东西疼的注意事项：
1.饮食方面要多加留意，减少刺激性食物的摄入，多吃清淡食物，这样可避免刺激牙齿。
2.平时要重视口腔卫生，每天早晚都应刷牙，刷牙时要仔细认真，提高刷牙效率。
总之，当牙齿咬硬东西疼时，要及时找出原因并采取相应措施，同时注意口腔护理和饮食调整，以维护牙齿健康。