眼球胀疼痛厉害可能是由以下原因引起的：
1.眼压升高：眼压升高可能是由于青光眼、眼内炎症或其他眼部疾病导致。青光眼是一种常见的眼科疾病，会导致视神经损伤和失明。其他可能导致眼压升高的原因包括眼内肿瘤、葡萄膜炎等。如果眼压持续升高，可能会导致不可逆的视力损伤。
2.眼部感染：眼部感染，如结膜炎、角膜炎等，可能导致眼球疼痛和肿胀。此外，还可能出现眼红、流泪、视力模糊等症状。
3.眶上神经痛：眶上神经痛是一种常见的神经痛，通常表现为单侧或双侧的眶周疼痛。疼痛可能是电击样、刀割样或针刺样，可持续数秒至数分钟。眶上神经痛的原因可能是神经受压、感染、损伤或炎症等。
4.眼球外伤：眼球外伤，如挫伤、撞伤或异物进入眼睛，可能导致眼球疼痛和肿胀。严重的外伤可能导致眼球破裂、眼内出血等并发症。
5.其他原因：其他可能导致眼球疼痛和肿胀的原因包括近视、远视、散光等屈光不正，干眼症，视疲劳，以及系统性疾病如高血压、糖尿病等的眼部并发症。
如果出现眼球胀疼痛厉害的情况，应立即就医。医生会进行详细的眼部检查，包括视力检查、眼压测量、眼部超声等，以确定病因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应避免用眼过度，保持充足的休息。如果疼痛严重，可以使用止痛药缓解症状，但应避免自行使用眼药水或其他眼部药物。
对于眼压升高的患者，医生可能会给予降眼压药物治疗，如眼药水或口服药物。如果药物治疗无效，可能需要进行手术治疗。
对于眼部感染的患者，医生会根据感染的类型给予相应的抗生素或抗病毒药物治疗。同时，患者应注意眼部卫生，避免揉眼，勤洗手。
对于眶上神经痛的患者，医生可能会给予止痛药、抗病毒药物或神经阻滞治疗。物理治疗如热敷、冷敷等也可能有助于缓解疼痛。
对于眼球外伤的患者，应立即就医，根据伤情进行相应的治疗。严重的外伤可能需要手术修复。
总之，眼球胀疼痛厉害可能是多种眼部疾病的表现，需要及时就医，以便明确病因并进行有效的治疗。