做完爱腰疼可能由多种原因引起，比如盆腔充血时间较长，一般这种情况休息1-2天多能缓解。
生理性因素导致
姿势不当：如果在行房过程中姿势不合适，比如过于剧烈或不恰当的体位，可能会导致腰部肌肉过度紧张、牵拉，从而引起腰疼。比如女性在性生活中处于过度扭转腰部的姿势，就容易让腰部肌肉受累出现疼痛。盆腔充血：性生活时盆腔会处于充血状态，有些人盆腔充血消退较慢，可能会持续数小时甚至1-2天，这期间就可能感觉腰疼，一般属于正常生理现象，通过休息可逐渐缓解。
疾病因素影响
妇科炎症：如盆腔炎，本身盆腔就有炎症存在，性生活时受到刺激会加重炎症反应，导致腰疼。盆腔炎患者除了做爱后腰疼，还可能伴有下腹部坠胀、白带增多等症状。另外，宫颈炎患者在行房后也可能出现腰部牵涉痛，同时可能有白带异常、性交出血等表现。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时子宫收缩、碰撞可能引发疼痛，疼痛可放射至腰部。患者往往还会有痛经进行性加重、月经异常等情况。腰椎疾病：本身有腰椎间盘突出症的女性，在行房过程中腰部活动可能会加重椎间盘对周围组织的刺激，从而诱发腰疼。这类患者平时可能就有腰部酸痛、下肢麻木等症状，性生活只是诱因之一。
其他可能情况
腰部本身旧伤：如果女性腰部曾经有过扭伤、劳损等旧伤，在行房时腰部的活动可能会使旧伤部位受到影响，引发疼痛。比如之前有过腰部肌肉拉伤，性生活时腰部的动作就可能让受伤部位复发疼痛。