脑缺血的治疗需根据具体情况来，一般可通过药物治疗、康复治疗等方式。比如在发病4.5小时内符合条件的患者可能会用到溶栓药物。
药物治疗方面
改善脑循环药物： 可以使用丁苯酞，它能改善脑缺血区的微循环和血流量，促进脑缺血区的功能恢复。还有长春西汀，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c - GMP的作用，扩张脑血管，改善脑血流量，增加脑的氧摄取量，改善脑代谢。抗血小板聚集药物： 常用阿司匹林，它可以抑制血小板的环氧化酶途径，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。一般建议无禁忌证的脑缺血患者长期小剂量服用。
康复治疗方面
早期康复训练： 在脑缺血病情稳定后，就可以开始康复训练。比如对于有肢体运动障碍的患者，早期进行关节活动度训练，每天可进行2 - 3次，每次每个关节活动5 - 10遍，这样可以防止关节挛缩和肌肉萎缩。还有平衡功能训练，从坐位平衡开始，逐渐过渡到站位平衡，每天训练时间可控制在30 - 60分钟。语言康复训练： 如果脑缺血患者伴有语言障碍，要进行语言康复训练。可以从简单的发音开始，如让患者练习发“啊”音等，每天训练2 - 3次，每次15 - 20分钟。然后逐渐过渡到单词、短句的练习，帮助患者恢复语言功能。
手术治疗方面
颈动脉内膜切除术： 适用于颈动脉狭窄程度大于70%的患者。通过切除增厚的颈动脉内膜及斑块，达到重建颈动脉管腔，改善脑供血的目的。一般术后需要注意伤口的护理，防止感染等并发症，并且要定期复查颈部血管超声等。血管内介入治疗： 对于不适合颈动脉内膜切除术的患者，可以考虑血管内介入治疗，如颈动脉支架置入术。通过在狭窄的颈动脉内放置支架，撑开血管，恢复血流。术后要注意观察患者有无头晕、头痛等不适症状，还要按时服用抗血小板等药物。