脑缺血的治疗需根据具体病情采取不同措施，一般来说，急性脑缺血发作时，可在发病4.5小时内考虑使用阿替普酶等溶栓药物进行溶栓治疗。
一般治疗措施
维持生命体征： 要密切监测患者的呼吸、血压、心率等生命体征。比如，对于血压异常的患者，需将血压控制在合适范围，一般收缩压超过220mmHg或舒张压超过120mmHg时需谨慎降压。改善脑循环： 可以通过使用一些药物来增加脑部的血液供应，像丁苯酞等药物能改善脑缺血区的微循环，促进侧支循环建立。
药物治疗方面
抗血小板聚集药物： 常用的有阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，一般建议无禁忌证的脑缺血患者长期服用。不过，有消化道溃疡等疾病的患者使用时需格外谨慎。抗凝药物： 对于一些有房颤等情况导致脑缺血的患者，可能会使用华法林等抗凝药物，但使用过程中需要密切监测国际标准化比值（INR），将其控制在合适范围。
手术治疗情况
颈动脉内膜切除术： 如果患者颈动脉狭窄程度比较严重，如狭窄程度超过70%，且有相关脑缺血症状，可考虑进行颈动脉内膜切除术，通过切除颈动脉内的粥样硬化斑块，来改善脑供血。血管内介入治疗： 比如对于颅内动脉狭窄的患者，可以采用血管内支架置入术等方法，打开狭窄的血管，恢复脑部的血液供应。例如，在数字减影血管造影（DSA）引导下进行脑血管成形术及支架置入术，能有效改善脑缺血状况。
康复治疗重要性
早期康复训练： 在患者病情稳定后，要尽早开展康复治疗。比如进行肢体的康复训练，包括被动运动和主动运动训练，帮助患者恢复肢体的运动功能。一般在发病后1周左右，如果患者生命体征稳定，就可以开始进行简单的肢体康复训练。同时，还可以进行语言康复训练等，如果患者存在语言障碍的情况，通过专业的语言康复训练，有助于患者恢复语言功能。