鼻炎患者在晚上鼻塞严重时，可通过药物治疗、物理治疗、护理治疗等方式来改善。
一、药物治疗：1.糖皮质激素药物局部用药：比如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，这些药物对于鼻炎引发的鼻塞症状有较好效果。2.减充血剂联合用药：对于鼻塞严重者，可在医生指导下配合使用减充血剂，如盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等，可减轻因组织水肿导致的鼻内堵塞感。
二、物理治疗：鼻炎患者在治疗期间，可以利用洗鼻器搭配生理性盐水对鼻内组织进行反复冲洗，这样能促进鼻内分泌物排出，抑制有害微生物繁殖，进而缓解鼻塞症状。
三、护理治疗：日常生活中的一些改善措施也有助于缓解鼻炎引起的鼻塞、呼气不畅等症状。要保持室内适宜的温度和湿度，注重室内空气的流通替换，避免接触致敏原等。
总之，鼻炎患者在晚上鼻塞厉害时，可综合运用上述多种治疗和护理方法来缓解症状，促进病情的改善。