一、首选抗生素类型及依据
治疗支原体肺炎的首选抗生素为大环内酯类抗生素,其中阿奇霉素是临床常用药物。肺炎支原体感染人体后,会黏附于呼吸道上皮细胞表面,进而抑制蛋白质合成导致细胞损伤,大环内酯类抗生素能与细菌核糖体50S亚基结合,阻断细菌蛋白质合成,对肺炎支原体有较好抗菌活性,大量临床研究证实其对支原体肺炎治疗效果确切。
二、特殊人群需注意事项
儿童患者:儿童肝肾功能发育尚不完善,使用大环内酯类抗生素时需密切关注胃肠道反应等不良反应,因其生理特点决定了药物代谢及耐受情况与成人不同,需谨慎评估用药风险。
妊娠期女性:大环内酯类抗生素用于妊娠期时,要综合权衡用药风险与获益,需考虑药物对胎儿可能产生的影响,如是否会干扰胎儿正常发育等,应在医生充分评估后谨慎选择。
18岁以下儿童:四环素类抗生素因可能影响儿童骨骼发育,一般不用于18岁以下儿童支原体肺炎治疗;氟喹诺酮类抗生素也有相应禁忌证,通常不作为首选用于支原体肺炎治疗,需严格遵循儿科安全护理原则选择合适药物。