肝癌早期可能没有明显症状，中晚期常见表现如下：
一、消化道相关表现
肝区不适： 超过半数患者会出现肝区疼痛，多为持续性胀痛或钝痛，这是由于肿瘤生长使肝包膜被牵拉所致。比如肿瘤位于右叶顶部，疼痛可牵涉到右肩背部。消化道症状： 患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等表现。这是因为肝癌会影响消化功能，肿瘤增大可能压迫胃肠道，导致消化吸收障碍。
二、全身症状表现
发热： 部分患者会出现低热，一般在37.5℃~38℃左右，也有少数患者会出现高热。发热原因可能与肿瘤坏死物吸收有关。乏力、消瘦： 患者常感到全身乏力，体重逐渐下降，这是因为肿瘤消耗身体能量，加上食欲减退，营养摄入不足。
三、肝脏肿大表现
肝脏肿大： 肝脏进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块。在肋缘下或剑突下可触及肿大的肝脏，有时患者自己能摸到右上腹有肿块。黄疸： 当肝癌晚期侵犯胆管或转移至胆管，引起胆管梗阻时，会出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。
四、转移灶表现
肺转移： 如果肝癌转移到肺部，患者会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。咳嗽多为刺激性干咳，咯血可少量或大量。骨转移： 转移到骨骼时，会出现局部疼痛、压痛，甚至病理性骨折。比如转移到腰椎，可能引起腰痛，严重时影响行走。脑转移： 转移到脑部会出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等神经系统症状。头痛多为持续性，呕吐为喷射性呕吐。