肝癌早期通常没有明显特异性表现，中晚期可能出现多种症状。比如约半数以上患者会有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，这是由于肿瘤生长迅速，肝包膜被牵拉所致。还有些患者会出现消化道症状，像食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，这些症状容易被忽视，因为很多消化道疾病也会有类似表现。另外，部分患者会有全身症状，比如乏力、消瘦、发热等，发热多为低热，一般在37.5℃~38℃左右，个别患者可为高热。
肝区疼痛表现
持续性胀痛：肿瘤生长使肝脏体积增大，牵扯肝包膜，就会引发持续性的胀痛感觉，这种疼痛往往较为顽固。钝痛特点：疼痛的性质比较沉闷，不像尖锐的刺痛，而是一种隐隐的钝痛感觉，患者能明显感觉到肝区有不适。
消化道症状表现
食欲减退：患者会感觉对食物没有兴趣，吃饭量明显减少，看到食物没有想吃的欲望。恶心呕吐：可能在没有进食过多的情况下，就出现恶心，严重时会呕吐，尤其是在进食油腻食物后，这种恶心呕吐的症状可能会加重。
全身症状表现
乏力消瘦：患者会感觉浑身没有力气，稍微活动一下就觉得疲惫不堪，而且体重会逐渐下降，出现消瘦的情况，这是因为肿瘤消耗身体能量，同时患者进食减少。低热情况：体温一般在37.5℃~38℃，是由于肿瘤组织坏死释放致热物质引起的，这种低热往往持续时间较长，普通退热措施效果可能不佳。
其他可能表现
有些患者还可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，这是因为肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素进入血液引起的。另外，部分患者会有肝大的表现，在右上腹可摸到肿大的肝脏，质地坚硬，表面凹凸不平。还有些患者会出现转移灶症状，如果转移到肺部，可能会有咳嗽、咯血等表现；转移到骨骼，可能会有骨痛、病理性骨折等表现。