低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L,其引起的原因主要有以下几方面:
摄入不足
胃肠道摄入不足:长期禁食、厌食、偏食的人,比如一些患有严重消化系统疾病长期不能正常进食的患者,就容易出现钾摄入不够的情况。正常人体每天需要从食物中摄取一定量的钾来维持体内钾的平衡,若摄入不足,就可能引发低钾血症。营养不良人群:长期营养不良的人,往往各种营养物质包括钾在内的摄入都不充足,时间一长也容易导致低钾血症发生。
丢失过多
肾脏丢失:某些肾脏疾病会导致钾丢失增多,像肾小管性酸中毒患者,由于肾脏肾小管功能异常,会使钾大量从尿液中排出。还有一些使用排钾利尿剂的情况,比如高血压患者长期服用呋塞米等排钾利尿剂,这类药物会增加肾脏对钾的排泄,从而引起钾丢失过多,进而引发低钾血症。胃肠道丢失:严重腹泻、呕吐的人,大量消化液丢失,而消化液中含有一定量的钾,频繁的腹泻、呕吐就会导致钾随着消化液排出体外,造成低钾血症。例如急性胃肠炎患者频繁腹泻,就可能出现低钾的情况。
钾分布异常
碱中毒时:当人体发生碱中毒时,细胞外液中的氢离子浓度降低,细胞内的氢离子会向细胞外转移,同时细胞外的钾离子会向细胞内转移,从而导致血清钾浓度降低。比如呼吸性碱中毒或者代谢性碱中毒的患者,都可能出现这种钾分布异常导致的低钾血症。过量使用胰岛素时:胰岛素能促进细胞对钾的摄取和利用,当过量使用胰岛素时,会使细胞外钾大量转移至细胞内,引起血清钾降低。例如糖尿病患者在治疗过程中胰岛素使用剂量过大时,就可能出现低钾血症。甲状腺功能亢进患者也可能出现钾分布异常相关的低钾情况,因为甲状腺素过多会影响钾的代谢和分布。
