腰间盘突出主要是由多种因素引起，其中椎间盘退变是基础原因，一般20岁以后椎间盘就开始逐渐退变，水分减少、弹性下降。另外，损伤也是重要因素，比如长期弯腰劳作、重体力劳动，约有1/3的患者有急性腰部损伤史；还有遗传因素，如果家族中有腰间盘突出患者，那么其他人患病风险比常人高15%左右；妊娠也可能引发，女性怀孕时体重增加，腰椎负担加重，容易促使椎间盘突出。
椎间盘退变因素
年龄相关退变： 人体从20岁左右开始，椎间盘的水分含量就会逐渐降低，椎间盘的弹性和抗压能力也随之下降。随着年龄增长，这种退变会不断加剧，就像橡胶老化一样，椎间盘的结构变得不再那么稳固，更容易出现突出问题。自身代谢因素： 椎间盘的营养供应主要依靠周围组织渗透和自身代谢，如果身体代谢出现异常，比如一些疾病影响了营养物质的输送，或者废物排出不畅，都会加速椎间盘的退变，增加腰间盘突出的发生几率。
损伤相关因素
慢性损伤积累： 长期从事需要弯腰的工作，像农民长时间弯腰劳作、快递员频繁搬运重物等，腰部椎间盘会不断受到挤压和磨损，日积月累就容易引发腰间盘突出。据统计，长期从事重体力劳动的人群中，腰间盘突出的患病率比常人高出20%。急性损伤影响： 突然的腰部扭伤，比如运动时姿势不当、搬抬重物时用力过猛等，会使椎间盘受到过度的压力，导致纤维环破裂，髓核突出，这也是引发腰间盘突出的常见原因之一。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 研究发现，如果一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有腰间盘突出患者，那么个体患腰间盘突出的风险会比没有家族史的人高15%左右。这是因为遗传因素可能会影响椎间盘的结构和代谢等方面的基因表达，使得个体更容易出现椎间盘退变等问题。基因相关影响： 某些特定的基因变异可能与腰间盘突出的易感性相关，虽然具体的基因机制还在进一步研究中，但已经明确遗传因素在其中起到了一定作用。
妊娠相关因素
体重增加影响： 女性怀孕时，体重会明显增加，尤其是到了妊娠中晚期，腹部重量大幅上升，这会使腰椎的负荷显著增加。腰椎为了适应这种变化，会发生生理曲度改变等情况，进而增加了椎间盘的压力，容易促使椎间盘突出。激素变化作用： 怀孕过程中，体内激素水平会发生变化，这些激素变化可能会影响椎间盘的纤维环等结构的稳定性，使得椎间盘更容易出现突出问题。