性交时肚子痛可能由多种原因引起。比如，大约10% - 20%的女性在性交时会出现不同程度的肚子痛情况。
生理性原因导致的肚子痛
体位不当： 如果性交时姿势过于剧烈或不当，可能会使腹部肌肉过度紧张，从而引起肚子痛。比如女性采取过于扭曲的体位，就可能导致腹部肌肉受力不均，引发短暂的疼痛。过度兴奋： 性交时过度兴奋可能会引起子宫痉挛性收缩，进而导致肚子痛。这种情况在性高潮前后比较常见，一般持续时间较短，适当休息后可缓解。
妇科疾病引发的肚子痛
盆腔炎： 患有盆腔炎的女性，盆腔内原本就处于充血状态，性交时受到刺激会加重充血，从而引发肚子痛。盆腔炎患者除了性交时肚子痛，平时可能还会有下腹部坠胀、腰酸等症状。子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症患者的异位内膜组织在性交时受到触动，也会引起肚子痛。这类患者往往还会伴有月经不调、不孕等问题。
男科疾病导致的肚子痛
前列腺炎： 男性患有前列腺炎时，前列腺处于充血状态，性交时前列腺收缩可能会引发肚子痛。前列腺炎患者还可能出现尿频、尿急、排尿不适等症状。精囊炎： 精囊炎患者的精囊在性交时收缩，会导致肚子痛。同时可能伴有血精等表现。