咳嗽厉害通常与以下情况有关：
一、过敏性咳嗽：其病因尚不完全明确，油烟、香烟烟雾、灰尘、冷空气、长时间讲话等均可能诱发。患者主要表现为长时间的刺激性干咳，部分患者咳嗽较为剧烈。
二、上呼吸道感染：多数由鼻病毒引起，冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等也可引发。患者除咳嗽厉害外，还常伴有咽痛、发热等症状。
1.鼻病毒：是上呼吸道感染的常见病原体之一。
2.冠状病毒等其他病毒：也可导致上呼吸道感染，引发咳嗽等一系列症状。
三、支气管炎：由生物或非生物因素引起支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症，病因包括季节变化、冷空气、粉尘、刺激性气体、烟雾吸入等。患者表现为咳嗽剧烈且可反复发作。
1.生物因素：如细菌、病毒等感染。
2.非生物因素：像环境因素等。
四、肺炎：因细菌、病毒等病原体进入肺部导致肺部感染而引发咳嗽。
五、肺部肿瘤：肺部肿瘤侵犯气道时，刺激气管黏膜也会引起咳嗽。
当出现咳嗽较为厉害时，若不见好转且持续加重，建议及时就医，查明病因后遵医嘱规范治疗。同时在日常生活中，要注意合理休息，避免过度劳累。