夜里一点到两点咳嗽厉害，可能与以下原因有关。
咳嗽变异性哮喘：咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状，但气道炎症反应较高。常在夜间或凌晨发作或加重。
上气道咳嗽综合征：除咳嗽外，可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干咽痛、咽部异物感、反复清嗓、鼻后滴流感等症状。
胃食管反流病：胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致食管炎症和刺激，从而引起咳嗽。常发生在夜间平卧时，会伴有烧心、反酸、嗳气等症状。
心功能不全：当心脏功能衰退时，肺部淤血，容易导致咳嗽，通常在夜间睡眠时发作或加重，伴有呼吸困难、喘息等症状。
其他：如变应性咳嗽、鼻后滴注综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、肺癌等，也可能导致夜间咳嗽。
如果咳嗽症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片或CT、肺功能、支气管激发试验或舒张试验、食管pH监测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在咳嗽期间，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持室内空气流通和湿润，避免烟雾、粉尘等刺激性物质，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。同时，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽症状。
对于特殊人群，如老年人、儿童、孕妇、患有慢性疾病的人群等，咳嗽可能会对健康造成更大的影响，应更加重视。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。同时，在使用药物治疗时，应注意药物的不良反应和禁忌症，避免自行用药。