阿司匹林的不良反应较多，比如胃肠道反应较为常见，大约有15% - 30%的人服用后会出现胃部不适，像恶心、呕吐等症状。严重的还可能引发消化道溃疡甚至出血。
胃肠道方面的不良反应
消化道刺激： 阿司匹林会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加，从而引起恶心、呕吐等不适。长期或大剂量服用时，更容易出现这种情况。消化道溃疡与出血： 它可能破坏胃黏膜的保护屏障，使得胃黏膜受损，进而引发消化道溃疡。如果溃疡累及血管，就可能导致出血，轻者可能出现大便隐血，严重时会有呕血、黑便等表现。
出血倾向相关不良反应
皮肤黏膜出血： 服用阿司匹林后，可能会影响血小板的功能，导致皮肤出现瘀点、瘀斑，或者鼻腔、牙龈等部位容易出血。内脏出血： 比较严重的情况下，可能会引起内脏出血，比如脑出血，这是非常危险的情况，一旦发生会危及生命；还可能出现消化道大量出血等。
过敏反应相关不良反应
轻度过敏： 部分人服用阿司匹林后会出现轻度过敏症状，像皮疹、瘙痒等。严重过敏： 少数人可能会发生严重的过敏反应，如过敏性休克，表现为呼吸困难、血压下降、意识模糊等，这种情况一旦出现需要立即抢救。
其他不良反应
水杨酸反应： 当服用剂量过大时，可能会出现水杨酸反应，表现为头痛、眩晕、耳鸣、视力减退等症状。对肝肾功能的影响： 长期服用阿司匹林可能会对肝肾功能产生一定影响，不过一般是在大剂量或者长期用药的情况下才会较为明显，可能导致肝功能异常、肾功能减退等。