阿司匹林的不良反应较多，常见的有胃肠道反应，据相关研究，约有10%-20%的人服用阿司匹林后会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。
胃肠道方面的不良反应
消化道黏膜损伤： 阿司匹林会抑制胃黏膜前列腺素的合成，影响胃黏膜的保护机制，容易导致胃黏膜损伤，出现胃痛、胃胀等症状，严重时可能引发胃溃疡、胃出血。比如长期大剂量服用阿司匹林的患者，发生胃溃疡的风险相对较高。恶心呕吐： 部分人服用后会直接刺激胃肠道，引起恶心，严重时可能出现呕吐症状，尤其是空腹服药时更容易发生。
出血倾向相关不良反应
皮肤黏膜出血： 阿司匹林会抑制血小板的聚集功能，长期服用可能导致皮肤出现瘀点、瘀斑，鼻腔、牙龈等部位也可能出现出血情况。一般每日服用小剂量阿司匹林时，这种出血倾向相对较轻，但仍需关注。内脏出血： 虽然相对少见，但也有发生内脏出血的可能，如消化道出血、脑出血等。尤其是本身有消化道溃疡病史或者凝血功能异常的人群，发生内脏出血的风险更高。
过敏反应相关不良反应
轻度过敏： 部分人会出现皮疹、瘙痒等轻度过敏症状，表现为皮肤出现红斑、风团样改变，伴有不同程度的瘙痒感。一般停药后症状可逐渐缓解。重度过敏： 极少数人可能出现严重的过敏反应，如过敏性休克，表现为呼吸困难、血压下降、意识丧失等，这是非常危险的情况，需要立即进行抢救。
其他可能的不良反应
神经系统反应： 少数人服用后可能出现头晕、头痛等神经系统症状，一般在停药后可缓解。长期大剂量服用还可能影响听力，导致耳鸣等。肝肾功能损害： 长期服用阿司匹林可能对肝肾功能有一定影响，不过一般是在大剂量或长期服用的情况下较为明显，可能导致肝功能异常、肾功能减退等，但通常停药后可部分恢复。