胃总有饥饿感可能由胃病、糖尿病、甲亢等引起，具体如下：
一、胃病：
1.若患者遭受幽门螺杆菌感染，或是长期存在暴饮暴食的不良习惯，从而引发胃溃疡、糜烂性胃炎等疾病，就容易导致胃总有饥饿感，同时还可能伴有胃胀、反酸、打嗝等表现。建议进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检查。
2.在治疗方面，可采用奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。同时要保持规律的饮食。
二、糖尿病：
1.糖尿病患者在治疗过程中如果出现低血糖反应，也会使患者有胃总有饥饿感，并且可能伴有胸闷气短等症状。
2.建议定期进行血糖监测，治疗时可选择盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等药物，若病情需要还可注射胰岛素。
三、甲亢：
1.当患者患有甲亢疾病时，会促使体内代谢速度加快，这样也容易引起胃总有饥饿感。
2.建议进行甲状腺功能检测，治疗可选用甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片，能够降低甲状腺激素的合成。
总结概况提示：胃总有饥饿感可能涉及多种病因，要明确具体原因需结合相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检查、血糖监测、甲状腺功能检测等，以便采取针对性的治疗措施，改善症状。