婴儿肛瘘的治疗并无绝对的最佳方式。肛瘘主要靠手术治疗,药物治疗基本无效,然而婴儿因年龄小,手术操作困难且术后护理不易,所以一般先采取保守治疗,等5岁后再考虑手术。婴儿肛瘘多因新生儿腹泻污染肛周致肛旁脓肿,而后穿溃出脓形成。
一、婴儿肛周皮肤娇嫩,肛门括约肌较松弛宽阔,易被粗糙尿布擦伤或引起黏膜外翻损伤。
二、小儿肛瘘管道相对短浅,排脓后症状能很快减轻,且多数可自愈,部分患儿会随年龄增长自愈。
1.因此,通常主张尽量避免手术治疗。
(1)日常要注意局部清洁卫生。
(2)多吃粗纤维食物,利于大便通畅。
(3)对症处理,每日清洁肛门并坐浴。
(4)可在医生指导下适当使用抗生素,如头孢类,局部可用金黄如意膏外敷等进行消炎、消肿治疗,以控制和减少脓肿发生,加速自愈。
三、对反复发作且不能自愈的患儿,要择期至能承受手术时再手术,治疗可采用微创技术,找到原发内口并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,手术年龄以5至10岁为宜。
四、家长切不可自行将脓肿刺破或挤脓,以免引发感染等意外情况。另外,术后也要注重患处的消毒和护理。
总之,对于婴儿肛瘘的治疗要综合考虑,根据具体情况选择合适的方法,同时要做好各方面的护理和注意事项。
