老人皮肤总瘙痒可能由多种原因引起，其中皮肤干燥较为常见，据统计，约有30% - 50%的老年人因皮肤老化、皮脂腺分泌减少导致皮肤干燥而出现瘙痒。
皮肤自身问题导致瘙痒
皮肤干燥：随着年龄增长，老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能逐渐衰退，皮肤保水能力下降，变得干燥。尤其在秋冬季节，空气湿度低，更容易加重皮肤干燥，从而引发瘙痒。一般表现为全身皮肤干燥脱屑，搔抓后可能出现抓痕。皮肤病：一些皮肤疾病也会引起瘙痒，如湿疹，老年人患湿疹时皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒；银屑病也是常见的导致老人皮肤瘙痒的疾病，表现为皮肤红斑上覆盖多层银白色鳞屑，瘙痒程度不一。
系统性疾病引发瘙痒
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒。据研究，约有10% - 30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，且瘙痒可能较为顽固。患者除了皮肤瘙痒外，还可能有多饮、多食、多尿等糖尿病典型症状。肝肾疾病：肝脏疾病如肝硬化，肾脏疾病如慢性肾衰竭，都会影响机体的代谢和解毒功能，导致体内毒素积聚，刺激皮肤神经引起瘙痒。例如慢性肾衰竭患者，由于尿素等代谢废物不能正常排出，在皮肤沉积可引发瘙痒。
药物因素导致瘙痒
某些药物副作用：一些药物服用后可能会引起皮肤瘙痒的不良反应，如降压药中的卡托普利，部分患者服用后会出现皮肤瘙痒的情况；还有抗抑郁药等也可能导致瘙痒。如果老人在服用某种新药物后出现皮肤瘙痒，需考虑药物不良反应的可能。
生活习惯相关因素
洗澡过勤或水温过高：老人如果洗澡过于频繁，或者水温过高，会破坏皮肤表面的皮脂膜，进一步损伤皮肤屏障，导致皮肤瘙痒加重。一般建议老人每周洗澡2 - 3次，水温控制在37℃ - 40℃较为适宜。穿着不当：穿着化纤材质的衣物，由于化纤不透气且容易产生静电，会刺激皮肤，引发瘙痒。老人应尽量选择棉质、宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的刺激。