老年人皮肤瘙痒的原因较多，其中约有1/3与皮肤本身的问题有关，比如皮肤干燥，随着年龄增长，老年人皮肤的皮脂腺、汗腺功能减退，皮肤水分丢失，就容易出现干燥瘙痒，尤其在秋冬季节更明显。
皮肤本身因素导致的瘙痒
皮肤干燥： 老年人的皮肤屏障功能减弱，水分容易流失，皮肤变得干燥，就会引发瘙痒。一般来说，这种瘙痒在洗澡后可能会加重，因为热水会进一步带走皮肤表面的油脂。皮肤疾病： 像湿疹、银屑病等皮肤疾病也会引起瘙痒。例如湿疹，会导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等病变，伴有剧烈瘙痒；银屑病则表现为皮肤出现红斑，上面覆盖银白色鳞屑，也常伴随瘙痒症状。
系统性疾病引发的瘙痒
糖尿病： 据统计，约有10%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的症状。这是因为糖尿病患者血糖升高，会刺激神经末梢，从而引起瘙痒。而且高血糖环境有利于细菌、真菌滋生，也会加重皮肤瘙痒。肝胆疾病： 比如肝硬化、胆汁淤积症等。当肝功能异常时，胆汁中的胆盐会沉积在皮肤下，刺激神经末梢，导致严重的皮肤瘙痒，这种瘙痒往往比较顽固。肾脏疾病： 慢性肾功能不全的老年人，由于体内毒素不能正常排出，会在皮肤沉积，刺激皮肤神经，引发瘙痒。尤其是尿毒症患者，皮肤瘙痒的发生率较高。
药物因素导致的瘙痒
某些药物副作用： 一些老年人服用降压药、降糖药等可能会出现瘙痒的不良反应。例如，血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，像卡托普利，部分患者服用后会出现皮肤瘙痒的情况。