牙齿有个大洞并伴有疼痛，可能是龋齿、牙髓炎或根尖周炎等引起的。以下是一些建议：
1.就医检查：尽快去看牙医，进行口腔检查和X光检查，以确定牙齿的具体情况。牙医会根据检查结果制定相应的治疗方案。
2.龋齿治疗：如果龋齿还比较浅，可以通过补牙来修复。如果龋齿已经比较深，可能需要进行根管治疗，即去除牙髓并填充根管。
3.牙髓炎或根尖周炎治疗：如果龋齿没有得到及时治疗，可能会发展为牙髓炎或根尖周炎。这时候需要进行根管治疗，以彻底清除牙髓和根管内的感染物质。
4.疼痛缓解：在就医之前，可以先服用一些止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，来缓解疼痛。但是这些药物只能缓解疼痛，不能治愈病因，所以还是需要尽快就医。
5.口腔卫生：保持良好的口腔卫生对于牙齿健康非常重要。每天刷牙两次，使用牙线和漱口水，定期洗牙。
6.饮食注意：避免食用过于辛辣、酸甜或坚硬的食物，以免刺激牙齿和加重疼痛。
7.定期检查：定期进行口腔检查，及时发现和处理牙齿问题，预防口腔疾病的发生。
需要注意的是，牙齿问题如果不及时治疗，可能会导致更严重的后果，甚至影响身体健康。因此，一旦发现牙齿有问题，应尽快就医。