牙齿有个洞并疼痛，可能是龋齿导致，也可能是牙齿受到外伤引起，还可能是其他口腔疾病导致。以下是一些可能的处理方法：
1.就医检查：首先，需要到口腔科就诊，医生会对牙齿进行详细的检查，包括口腔检查、X线检查等，以确定疼痛的原因和牙齿的损伤程度。
2.龋齿治疗：如果是龋齿导致的牙齿疼痛，医生会根据龋齿的程度进行相应的治疗。如果龋齿较浅，可以通过补牙来修复牙齿；如果龋齿较深，已经侵犯到牙髓，可能需要进行根管治疗。
3.牙齿外伤处理：如果牙齿受到外伤导致疼痛，需要根据外伤的程度进行处理。如果牙齿只是轻微损伤，可以通过调合、脱敏治疗等方法缓解疼痛；如果牙齿损伤较严重，可能需要进行根管治疗或拔牙。
4.其他口腔疾病治疗：如果疼痛是由其他口腔疾病引起的，如牙髓炎、根尖周炎等，医生会根据具体情况进行相应的治疗，如根管治疗、拔牙等。
5.缓解疼痛：在就医治疗之前，可以先使用一些方法缓解疼痛，如使用止痛药、冷敷等。但是需要注意的是，这些方法只能缓解疼痛，不能根治病因，因此需要及时就医。
6.注意口腔卫生：在治疗期间，需要注意口腔卫生，勤刷牙、勤漱口，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。
7.定期复查：治疗后需要按照医生的建议定期复查，以确保牙齿的恢复情况和口腔健康。
总之，牙齿有个洞并疼痛需要及时就医，进行详细的检查和治疗，同时注意口腔卫生，定期复查，以保护口腔健康。