小肠梗阻症状

小肠梗阻是肠道常见病症,其典型症状之一是腹痛,多为阵发性绞痛,疼痛时可看到腹部有肠型和蠕动波,一般每5 - 10分钟发作一次。

腹痛特点

阵发性绞痛: 是小肠梗阻较常见的腹痛表现,由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动,试图将肠内容物推送过去,从而产生阵发性的腹部绞痛感。疼痛部位: 腹痛部位多与梗阻部位有关,如高位小肠梗阻时,疼痛多在上腹部;低位小肠梗阻时,疼痛常在中下腹。

呕吐表现

早期呕吐: 小肠梗阻早期,呕吐多为反射性,吐出物为胃内容物。起病初期,呕吐频繁,一般在梗阻发生后很快就会出现呕吐症状。后期呕吐: 梗阻部位以下肠管积气积液,呕吐物会变得含有胆汁,甚至呈棕褐色或血性,这是因为肠管扩张、淤血,加上细菌感染等因素导致呕吐物性状改变。

腹胀情况

程度与梗阻部位相关: 高位小肠梗阻时,腹胀不明显;低位小肠梗阻时,腹胀较为显著,可表现为全腹膨胀。一般梗阻发生一段时间后会出现腹胀,随着病情进展,腹胀会逐渐加重。可见肠型: 患者腹部可见到肠型和蠕动波,这是由于梗阻以上肠管扩张所致,用手可以摸到膨胀的肠管。

停止排气排便

完全性梗阻: 完全性小肠梗阻发生后,患者多不再排气排便。但在梗阻早期,尤其是高位小肠梗阻,可有少量气体或粪便排出,这并不意味着梗阻已经解除,需要进一步观察。部分性梗阻: 部分性小肠梗阻时,患者仍可能有少量排气排便,但随着病情发展,也会逐渐出现排气排便减少直至停止的情况。