怀孕四个月右下腹部隐痛可能有以下原因，可通过相关检查确诊。
一、正常生理现象：
1.随着怀孕四个月时胚胎的不断发育，子宫体积会逐渐增大，这会对右侧的子宫韧带造成牵拉，从而引发牵扯性疼痛。
2.子宫增大后还会对右侧附件、肠道等造成挤压，进而导致疼痛。
二、阑尾炎：
1.多因饮食不卫生使细菌感染，最终诱发阑尾炎并出现疼痛。
2.如果情况严重形成化脓性包块，疼痛会相当明显，可通过腹部B超检查来有效诊断。
三、肠炎：
1.孕期孕妇本身消化能力、免疫力会下降，再加上胃肠道处于充血、水肿状态，很容易出现肠炎问题。
2.从而诱发疼痛，若情况轻微可不需治疗，严重者可在医生指导下服药治疗。
四、先兆性流产：怀孕四个月右下腹部隐痛也可能是先兆性流产导致的，所以必须引起重视并及时治疗。
总之，怀孕四个月右下腹部隐痛的原因较多，当出现这种情况时要及时就医，通过相关检查明确原因，并采取针对性的措施。