怀孕四个月右下腹部隐痛的原因包括正常生理现象、阑尾炎、肠炎等，可借助B超、血常规等来明确诊断。
一、正常生理现象：怀孕四个月时，胚胎持续发育会使子宫体积逐渐增大，这会对右侧子宫韧带产生牵拉，进而引发牵扯性疼痛。此外，子宫增大还会对右侧附件、肠道等形成挤压，从而导致疼痛出现。
二、阑尾炎：通常因饮食不卫生致使细菌感染，最终诱发阑尾炎而出现疼痛。如果情况严重形成化脓性包块，疼痛会十分显著。通过腹部B超检查能够有效进行诊断。
三、肠炎：孕期孕妇本身消化能力和免疫力会有所下降，加上胃肠道处于充血、水肿状态，就很容易出现肠炎等问题，从而引起疼痛。如果情况轻微可能无需治疗，情况严重的可在医生指导下进行服药治疗。
另外，怀孕四个月右下腹部隐痛也有可能是先兆性流产导致的，所以需要引起高度重视并及时进行诊治。
总之，当怀孕四个月出现右下腹部隐痛时，要及时排查原因并采取相应的措施。