慢性根尖周炎是根尖周组织的慢性炎症性疾病，多由牙髓病发展而来。一般来说，它是根管内长期存在感染及病源刺激物，导致根尖周组织呈现慢性炎症反应，病程可持续数月甚至数年。
病因是什么
感染因素：主要是来自牙髓的感染，细菌及其毒素通过根尖孔作用于根尖周组织引发炎症。例如，深龋未及时治疗，细菌感染牙髓，进而波及根尖周。局部刺激：根管治疗不完善、根尖部受到物理、化学刺激等也可诱发慢性根尖周炎。比如根管预备时超出根尖孔，或者使用强刺激性药物刺激根尖周组织。
有哪些临床表现
自觉症状：多数患者无明显自觉症状，部分人可能有咀嚼不适、轻微疼痛或咬合钝痛等。有的患者可自行发现牙龈上有小包，按压时有轻度压痛。牙齿表现：患牙可能有深龋、充填体等，牙髓活力测试无反应。根尖部牙龈可能有窦道口，挤压时有少量脓液溢出。
怎么诊断呢
X线检查：是重要的诊断方法。X线片上可见根尖周呈现边界模糊的低密度影，周围骨质可能呈现云雾状。不同类型的慢性根尖周炎在X线表现上有差异，如根尖周肉芽肿表现为根尖部有圆形或椭圆形的边界清晰的低密度影；根尖周囊肿则可见边界清楚的圆形透射区，周围有一薄层致密骨白线。临床检查结合病史：医生会结合患者的牙齿病史、临床检查情况，再参考X线表现来综合诊断慢性根尖周炎。比如患者有长期牙髓病史、反复肿痛史，再结合X线的典型表现，基本可确诊。