过敏性紫癜主要是由感染、过敏等因素引起的。据研究，约半数过敏性紫癜患者在发病前1~3周有上呼吸道感染史，比如链球菌感染就比较常见。
感染因素相关
细菌感染： 像A组β溶血性链球菌是引发过敏性紫癜较常见的细菌病原体，比如咽部感染后就可能诱发该病，儿童更容易因链球菌性咽炎等细菌感染而患上过敏性紫癜。病毒感染： 风疹病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒感染也可能导致过敏性紫癜。例如儿童感染风疹病毒后，机体免疫反应被激活，就可能引发血管炎症反应，进而出现过敏性紫癜的症状。
过敏因素相关
食物过敏： 一些常见的致敏食物会引发过敏性紫癜，比如鱼虾、蟹、牛奶、鸡蛋等。如果人体对这些食物中的蛋白质成分过敏，摄入后免疫系统会把它们当作外来的有害物质发起攻击，从而影响血管通透性，导致过敏性紫癜发生。药物过敏： 某些药物也可引起过敏性紫癜，像抗生素中的青霉素、头孢菌素类，解热镇痛药中的阿司匹林等。当人体对这些药物过敏时，药物作为抗原刺激机体产生免疫反应，使得血管发生炎症，引发过敏性紫癜。其他过敏原： 花粉、尘螨等吸入性过敏原也可能诱发过敏性紫癜。当人体吸入花粉后，免疫系统识别花粉中的过敏原，引发一系列免疫反应，累及血管，导致过敏性紫癜的出现。
自身免疫因素相关
人体自身免疫系统紊乱时也容易引发过敏性紫癜。当免疫系统出现异常，错误地攻击自身血管组织，导致血管壁的通透性和脆性增加，血液就会渗出到血管外，从而出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等过敏性紫癜的典型症状。例如一些自身免疫性疾病患者，本身免疫系统就处于失衡状态，相对更容易患上过敏性紫癜。