过敏性紫癜的引起与多种因素相关。一般认为，约30%的患者在发病前1~3周有上呼吸道感染病史，比如儿童和青少年中，上呼吸道感染引发过敏性紫癜的情况较为常见。
感染因素：
细菌感染： 链球菌感染是比较常见的诱发因素，像β溶血性链球菌引起的扁桃体炎等上呼吸道感染，可能会促使过敏性紫癜发病。据统计，儿童因链球菌感染导致过敏性紫癜的占比不在少数。病毒感染： 风疹病毒、麻疹病毒、水痘病毒等感染也可能引发过敏性紫癜。例如，在病毒流行季节，感染相关病毒后，机体免疫反应被激活，就有可能诱发该病。
过敏原因素：
食物过敏原： 一些食物可成为过敏原，常见的有蛋类、牛奶、鱼虾等。比如对鱼虾过敏的人，食用后可能引发免疫系统异常反应，进而诱发过敏性紫癜。药物过敏原： 某些药物也会导致过敏从而引发过敏性紫癜，像抗生素中的青霉素、头孢菌素等，解热镇痛药中的阿司匹林等都有可能。有患者在使用青霉素类药物后，出现皮肤紫癜等过敏性紫癜的症状。其他过敏原： 花粉、尘螨等吸入性过敏原以及昆虫叮咬等也可能诱发过敏性紫癜。比如对花粉过敏的人，接触花粉后机体发生免疫应答，可能引发过敏性紫癜。
自身免疫因素：
人体自身免疫系统紊乱时也容易引发过敏性紫癜。当机体免疫系统出现异常，错误地将自身组织或外来的某些物质当作攻击目标，产生过多的抗体，形成免疫复合物，这些免疫复合物沉积在血管壁等部位，就会引起血管炎症，导致过敏性紫癜的发生。例如，一些自身免疫性疾病患者，相对更容易出现过敏性紫癜的并发情况。