出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,主要症状包括发热、出血和肾脏损害等。一般来说,患者发病后体温会迅速升高,可达到39℃~40℃,持续3~7天。
发热期症状
发热表现: 起病急骤,发热多为持续性,体温可达39℃~40℃,热程一般为3~7天。发热同时常伴有全身中毒症状,如头痛、腰痛、眼眶痛(三痛),以及乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。出血表现: 发病早期可出现面、颈、上胸等部位潮红(三红),眼结膜、口腔黏膜和软腭充血,有点状或片状出血。
低血压休克期症状
血压变化: 多在发热末期或热退同时出现血压下降,重者可发生休克。患者会出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱等表现,严重时会出现烦躁、谵妄、神志不清等情况。其他表现: 此期还可能出现尿量减少、口渴、冷汗、呼吸急促等症状,患者的血液浓缩,血常规检查可见红细胞、血红蛋白升高。
少尿期症状
尿量减少: 24小时尿量少于400ml为少尿,少于50ml为无尿。患者会出现尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱等表现,如恶心、呕吐、腹胀、头晕、头痛、烦躁、嗜睡、抽搐甚至昏迷等。同时,出血倾向加重,有皮肤淤斑增多、鼻出血、牙龈出血、呕血、便血、血尿等表现。
多尿期症状
尿量增多: 随着肾功能的逐渐恢复,尿量开始增多,由少尿期进入多尿期。多尿初期,肾功能尚未完全恢复,氮质血症仍可继续存在,症状可加重。到多尿后期,尿量每日可达3000~5000ml甚至更多,此期患者易发生脱水及电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等,表现为乏力、心悸、恶心、呕吐等。
恢复期症状
身体恢复: 经过多尿期后,尿量逐渐恢复正常,各种症状逐渐消失,精神和食欲基本恢复。一般需要1~3个月,体力才能完全恢复。但少数患者可遗留高血压、肾功能减退、心肌劳损等症状。
