出血热主要由汉坦病毒引起,其症状多样。通常发病初期类似感冒,有发热症状,一般体温可达到38℃~40℃左右。
发热期症状
发热表现: 起病急,发热多为持续性,体温迅速上升,可伴有畏寒、寒战等。部分患者发热持续3~7天左右,之后可能进入低血压休克期等。全身中毒症状: 患者会感到全身乏力,肌肉酸痛,尤其是腰部、腿部肌肉酸痛较为明显;还会有头痛、眼眶痛,呈现为“三痛”症状;同时伴有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
低血压休克期症状
血压变化: 发热末期或热退同时出现血压下降,收缩压低于90mmHg,脉压差减小。患者会出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等表现,严重时会出现烦躁不安、意识障碍等情况。此期一般持续1~3天左右。
少尿期症状
尿量减少: 24小时尿量少于400ml为少尿,少于50ml为无尿。患者会出现尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱的表现,如恶心、呕吐、腹胀、头晕、头痛、嗜睡、抽搐、昏迷等;还可能有出血倾向加重,如皮肤瘀斑增多、鼻出血、牙龈出血等。
多尿期症状
尿量增多: 随着肾功能的逐渐恢复,尿量开始增多,24小时尿量超过2000ml进入多尿期。此期分为移行期、多尿早期和多尿后期。移行期尿量虽增多,但血尿素氮和肌酐等仍可上升;多尿早期尿量逐日增加,可达3000~4000ml;多尿后期尿量逐渐恢复至2000ml以下,此期患者可能会出现脱水、电解质紊乱等情况,如乏力、消瘦、低钾、低钠等。
恢复期症状
逐渐恢复: 尿量恢复正常,精神、食欲基本恢复,一般需要1~3个月甚至更长时间才能完全恢复。但部分患者可能会遗留有高血压、肾功能减退、心肌劳损等后遗症。
