每晚难以入睡在中医上被称作不寐，其成因主要包括饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚等。辨证主要有肝火扰心证、痰热扰心证、心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚证等，可对症选用龙胆泻肝汤加减、黄连温胆汤加减、归脾汤加减等方剂进行治疗。
一、肝火扰心证：
症状主要有失眠多梦、急躁易怒、头胀头晕、口干口苦等。治疗应侧重疏肝泄热、镇心安神，可选用龙胆泻肝汤加减这一方药。
二、痰热扰心证：
症状包括心烦失眠、胸闷脘痞、呃逆嗳气、头晕眼花等。治疗以清化痰热为主，可采用黄连温胆汤加减的方剂。
三、心脾两虚证：
症状表现为不易入睡、多梦易醒、心悸健忘、头晕眼花、神疲乏力、四肢倦怠乏力等。治疗要以补益心脾、养血安神为主，适用归脾汤加减的药方。
四、心肾不交证：
症状有心烦、入睡困难、耳聋耳鸣、腰膝酸软等。治疗需滋阴降火，交通心肾，可选用六味地黄丸合交泰丸加减的方剂。
五、心胆气虚证：
症状为心烦、入睡困难、胆怯心悸、神疲乏力等。治疗应达到安神定志的效果，可选择安神定志丸合酸枣仁汤加减的药方。
需要注意的是，上述病症均需在医生指导下，根据个人体质进行辨证论治后使用，切不可自行用药，以免引发不良反应。
总结概括提示：中医对不寐的认识，包括成因和辨证分类，详细阐述了各证型的症状及对应的治疗方剂，强调用药需在医生指导下进行，不可擅自用药。