心影增大可能由高血压、心肌炎、心包积液、心力衰竭等心脏原因引起，需要明确具体病因，然后针对原发病采取一般治疗、药物治疗或手术治疗等措施。具体如下：
一、高血压：
1.当血压升高时会使心脏负荷加重，长期如此会导致心肌肥厚以及心室扩大，进而造成心影增大。
2.治疗方面，建议严格遵循低盐低脂饮食，密切监测血压，在医生指导下配合使用降压药物，比如β受体阻断剂如美托洛尔、阿替洛尔等，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等。
二、心肌炎：
1.这是心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变，部分患者会因心脏负荷过重、代偿性增大而出现心影扩大。
2.建议在医生指导下常规应用抗感染药物或抗病毒药物，如奥司他韦、阿替洛韦等进行治疗，还可选用改善心肌能量代谢的药物，如磷酸激酶、辅酶Q等。
三、心包积液：
1.多种疾病都可能引发心包积液，可在医生指导下选择使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等，非甾体类抗炎药如吲哚美辛、布洛芬等进行治疗，同时要积极治疗原发病，必要时可行胸腔穿刺引流。
四、心力衰竭：
1.心脏衰竭时血液不能正常供应心脏，心肌会代偿性增生肥大，从而导致心脏扩大。
2.治疗时建议严格限制体力活动，保持心情放松，饮食上限制钠盐摄入，在医生指导下选择利尿剂如螺内酯、速尿等，普利类和β受体阻滞剂等药物进行治疗。若为顽固性心力衰竭或伴心脏病发作的患者可选择心脏成形术、辅助人工心脏等手术方法进行治疗。
临床上有多种疾病都可能导致心影增大，建议完善相关检查以明确原发病，在医师的指导下进行有针对性的治疗。