脚趾头长小水泡很痒可能由以下原因导致：
一、足癣（水疱型足癣）
1.这是因大量真菌滋生感染而引发的皮肤病，主要症状表现为脚趾头长水泡以及瘙痒难耐。
2.治疗上，需外用抗真菌药物，如曲咪新乳膏、曲安奈德益康唑软膏等，同时搭配口服抗真菌药物，如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，这样往往会取得较好的疗效。
3.此外，要保持足部干燥，饮食避免辛辣，尽量不要抓挠瘙痒部位。由于脚气具有传染性，所以要注意不可与他人共用脚盆、毛巾等物品。
二、水痘（儿童）
1.如果是小孩子脚趾头长小水泡且伴有身体其他部位也有，并很痒，那么要考虑是水痘引起的。
2.需用阿昔洛韦软膏擦拭患处，同时适量服用抗病毒药物进行治疗。在生活中，饮食要保持清淡，避免熬夜，要多卧床休息。
三、接触性皮炎
1.是由于鞋子过硬与脚趾摩擦而导致，此时就需要更换为软一点的鞋子。
2.外用糖皮质激素类药物，如地奈德乳膏进行治疗，通常会有非常显著的效果。
总结：脚趾头长小水泡很痒的原因多样，包括足癣、水痘、接触性皮炎等，要根据具体情况进行相应的诊断和治疗，同时注意相关的护理和预防措施。