部分胃炎需要做胃镜检查，部分胃炎则可先不做胃镜检查而直接进行治疗。具体而言：一、若胃部症状较为显著，像是出现胃痛、黑便、身体消瘦等情况，且用药治疗后无明显缓解，或是用药治疗后虽有缓解但频繁反复发作，此时就很有必要通过胃镜检查来明晰胃黏膜的状况以及病情的程度，同时了解胃炎的具体类型，以便更好地展开治疗。二、如果是老年人表现出胃炎症状，不管症状是否明显，都建议进行胃镜检查，如此能够排除消化道恶性肿瘤，或是做到早发现早治疗。三、对于首次发病且症状不明显，仅仅呈现出轻微反酸、烧心、恶心等症状的，可以先运用药物治疗并进行饮食调整，治疗一段时间后，要是有明显好转，或者症状消失，这种情况便可以暂时不做胃镜检查。需要强调的是，胃镜检查是发现胃部疾病以及胃部恶性肿瘤的一项关键检查，不管是否患有胃炎，都可在医生的指导下进行胃镜检查。
总结概况提示：本文主要阐述了胃炎在何种情况下需要做胃镜检查以及何种情况下可先不做，强调了胃镜检查的重要性及其适用情况。